12 sep
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Clinica Bupa Santiago
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Santiago
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Clinica Bupa Santiago
Santiago
Clínica Bupa Santiago requiere de Enfermero de Auditoria de Cuentas Clínicas, cuya misión es realizar revisión y gestión de cuentas clínicas de CBS para garantizar el cumplimiento de las normas técnicas de FNS, Isapres y convenios suscritos, asegurando el correcto cobro a los financiadores.
Funciones:
- Revisión proactiva de prestaciones, materiales, insumos y medicamentos, en pacientes hospitalizados para asegurar cobros correctos, conforme a tratamiento pertinente de patologías médicas.?
- Pesquisa y gestión en la corrección de cobros improcedentes en cuentas clínicas conforme a registros clínicos. ?
- Analizar en base a conocimientos clínicos, Norma Técnica y convenios vigentes solicitudes de objeción de cuentas. ?
- Mantener comunicación efectiva y oportuna con médicos, personal interno CBS en la gestión de casos?
- Trabajar en equipo de forma colaborativa con el departamento de cierre de cuentas, servicios clínicos, admisión, atención al paciente, pabellón, honorarios médicos, entre otros.?
- Velar por el cumplimiento de convenios comerciales y norma técnica Fonasa e Isapre conforme se generen actualizaciones de estas.?
- Gestionar cuentas con error en cobros de manera optimizado y proactiva para resolver de forma oportuna. ?
- Informar situaciones que afecten el cumplimiento normativo con financiadores. ?
- Prestar apoyo y trabajar en equipo en resolución de requerimientos de TENS auditores.?
Decisiones: ?
- Participar en la toma de decisiones durante reuniones clínicas para generar cobros correctos, basado en fundamentos clínico, normativa vigente y convenios comerciales. ?
Documentación:?
- Revisión, auditoría y protección de fichas clínicas (custodia momentánea, mientras está en revisión de cobros).?
- Revisión, auditoría y corrección de cuentas y programas médicos.?
Información:?
- Mantener orden y control de casos asignados, cerrados, pendientes y en gestión con otras áreas.
Requisitos:
- Conocimiento en sistemas previsionales (Fonasa e Isapres)?
- Co
📌 Enfermero(a) de Auditoria de Cuentas Clínicas (Santiago)
🏢 Clinica Bupa Santiago
📍 Santiago