Porque la protección de la salud requiere confianza y excelencia, te invitamos a ser parte de Seguros UC CHRISTUS

Tu rol será supervisar la línea hospitalaria de siniestros, aplicando criterio clínico en la evaluación de coberturas y en la contraloría de los casos complejos, con el fin de asegurar la correcta aplicación de las condiciones de la póliza y contener el costo técnico de la compañía.

Tus principales Funciones:

• Supervisar la liquidación de siniestros hospitalarios (reembolsos y ventanilla única) distribuyendo las cargas del equipo.
• Resolver, con criterio clínico, los casos de preexistencia no declarada y de improcedencia de cobertura que hoy se escalan al área médica
• Monitorear los indicadores de la línea hospitalaria en calidad y productividad
• Revisar y actualizar los procedimientos de liquidación hospitalaria incorporando criterios clínicos.
• Capacitar al equipo de analistas liquidadores en criterios clínicos, codificación de prestaciones y evaluación de coberturas.
• Coordinar con el área médica, la Red UC CHRISTUS,



Calidad y Servicio al Cliente la resolución de los casos complejos
• Participar en el rediseño del proceso hospitalario y en la definición de los criterios que alimentarán las herramientas de apoyo con inteligencia artificial.

Requisitos de postulación:

• Formación: Enfermero/a titulado/a u otro cualificado del área de la salud con formación clínica. Deseable formación complementaria en auditoría médica, gestión en salud o seguros.
• Experiencia: Al menos 3 años de experiencia en compañías de seguros, isapres o prestadores de salud, en liquidación de siniestros, auditoría médica, contraloría o evaluación de coberturas. Deseable experiencia previa supervisando equipos.
• Conocimientos técnicos: Evaluación de preexistencias y declaración personal de salud; codificación y valorización de prestaciones; cuentas hospitalarias; condiciones generales y particulares de pólizas de salud; normativa aplicable al mercado asegurador chileno;

📌 Supervisor(a) de Siniestros Hospitalarios (Monte Patria)
🏢 Seguros de Salud UC CHRISTUS
📍 Monte Patria