Acerca del puesto Analista de Siniestros - Seguros de Vida y Salud
Analista de Siniestros Seguros de Vida y Salud
Objetivo del Cargo
Gestionar y analizar los siniestros asociados a seguros de vida y salud, asegurando el cumplimiento de las condiciones contractuales, políticas internas y normativas regulatorias vigentes. Contribuir a una experiencia de servicio eficiente y oportuna para clientes y beneficiarios, optimizando tiempos de respuesta y control de costos.
Principales Responsabilidades
Recepción y análisis de siniestros: Revisar documentación presentada por asegurados y beneficiarios, validando cumplimiento de condiciones de póliza y requisitos legales.
Evaluación técnica y económica: Determinar la procedencia de los siniestros, calcular indemnizaciones y proponer pagos conforme a límites y coberturas.
Coordinación interna y externa: Mantener comunicación fluida con áreas médicas, legales, comerciales y de atención al cliente, así como con clínicas, hospitales y beneficiarios.
Gestión de tiempos y calidad: Asegurar el cumplimiento de los SLA internos y plazos regulatorios establecidos por la CMF y normativas aplicables.
Control de riesgos y fraudes: Identificar inconsistencias en la documentación o procesos que puedan constituir fraude y elevar los casos a las instancias correspondientes.
Soporte en reportes y auditorías: Colaborar en la generación de reportes de gestión, métricas de siniestralidad, indicadores de calidad y en procesos de auditoría interna o externa.
Mejora continua: Proponer mejoras en procesos, formularios y sistemas para optimizar la experiencia del cliente y la eficiencia operativa.
Requisitos del Cargo
Formación Académica:
Título competente o técnico en áreas como Administración, Ingeniería Comercial, Contador Auditor, Técnico en Seguros o afines.
Experiencia:
Al menos 2 a 3 años de experiencia en gestión de siniestros de seguros de vida, salud o ramos afines (compañías de seguros, corredores, ISAPRE o clínicas).
Conocimientos Específicos:
Manejo de normativa de seguros de vida y salud (CMF).
Conocimiento en procesos de liquidación de siniestros y validación documental.
Deseable manejo de herramientas de análisis y sistemas de gestión de siniestros.
Análisis y pensamiento crítico.
Orientación al detalle y cumplimiento de plazos.
Habilidades de comunicación y servicio al cliente.
Trabajo en equipo y colaboración interdisciplinaria.
Otros:
Manejo de Excel intermedio o avanzado.
Ideal conocimiento en Power BI u otras herramientas de reportería (deseable).
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📌 Analista de Siniestros - Seguros de Vida y Salud (Santiago)
🏢 AR Business Partners
📍 Santiago
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