08 oct
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NUEVA MASVIDA
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Santiago
08 oct
NUEVA MASVIDA
Santiago
En Isapre Nueva MasVida nos encontramos en búsqueda de un/a Coordinador Contraloría Médica, para trabajar en la comuna de Las Condes (cercanía al Metro).
La vacante surge inicialmente en contexto de reemplazo de pre y postnatal, con posibilidades de extensión según desempeño, dependiendo de otros proyectos o vacantes que puedan surgir en la compañía.
El objetivo del cargo es coordinar la gestión administrativa y operativa del área de Contraloría Médica, dependiente de la Gerencia de Salud, asegurando la correcta planificación, ejecución y control de los procesos asociados a la relación con cotizantes y proveedores externos, la gestión de licencias médicas y peritajes, así como la atención de reclamos, con el objetivo de garantizar respuestas oportunas, eficientes y alineadas con los estándares de servicio definidos por la organización. Asimismo, es responsable del control, análisis y seguimiento de la reportería y de los indicadores clave de desempeño (KPI) del área, asegurando la disponibilidad de información oportuna y confiable para la toma de decisiones, la gestión del desempeño y la mejora continua de los procesos.
Las funciones del cargo son las siguientes:
- Supervisar y asegurar la correcta asignación de KPI por requerimientos de reclamos ingresados, para garantizar una correcta y oportuna respuesta a los casos de los cotizantes.
- Monitorear, asignar y asegurar el cumplimiento de KPI relacionados con los cupos diarios de peritaje, para asegurar un uso eficiente de los recursos asignados a peritajes, evitando pagos innecesarios y optimizando la gestión diaria de cupos disponibles.
- Revisar y autorizar solicitud y órdenes de compra con base en el cumplimiento del presupuesto, para formalizar la solitud del servicio y tener control del presupuesto asignado.
- Gestionar las boletas y facturas del área de contraloría médica, para garantizar la correcta carga en el sistema y que cuadratura de los montos.
- Gestionar la oportuna respuesta a apelaciones de mayor complejidad que llegan a través de sistema interno, para garantizar una atención oportuna y adecuada a los casos de mayor complejidad, asegurando una resolución eficiente y conforme a los estándares del área.
- Elaborar, analizar y mantener actualizada la reportería y los indicadores de desempeño (KPI) del área de Contraloría Médica, para asegurar la disponibilidad de información oportuna y confiable que permita la toma de decisiones, el seguimiento de la gestión y la mejora continua de los procesos.
- Apoyar a la jefatura y al equipo en el proceso de cierre de mes del área, para cerrar lo casos que pudiesen haber sido mal dictaminados y complementar funciones operativas de dictámenes pendientes.
- Entregar apoyo transversal al jefatura y al equipo frente a contingencias que puedan tener lugar en el área, para contribuir al logro de las metas del equipo.
La búsqueda está orientada a profesionales con sobresaliente capacidad analítica.
Se requiere formación en Administración Pública, Ingeniería en Administración de Empresas, Ingeniería Comercial y/o carreras afines, con conocimientos en Normativas legales vigentes en área de licencias médicas, y Dominio Informático Office Nivel Intermedio, Excel Nivel Intermedio; Conocimientos nivel intermedio SQL; Nivel Intermedio VBA Visual Basic.
Deseable 2 años de experiencia en ISAPRE o aseguradora en área de contraloría médica, o experiencia en mutuales, AFP, clínicas, centros hospitalarios.
Idealmente, experiencia liderando equipos (ideal).
Esta oferta se rige bajo la ley de inclusión N° 21.015 promoviendo la inclusión laboral.
📌 Coordinador Contraloría Médica (Santiago)
🏢 NUEVA MASVIDA
📍 Santiago