Porque la protección de la salud requiere confianza y excelencia, te invitamos a ser parte de Seguros UC CHRISTUS
Tu rol será supervisar la línea hospitalaria de siniestros, aplicando criterio clínico en la evaluación de coberturas y en la contraloría de los casos complejos, con el fin de asegurar la correcta aplicación de las condiciones de la póliza y contener el costo técnico de la compañía.
Tus principales Funciones:
Supervisar la liquidación de siniestros hospitalarios (reembolsos y ventanilla única) distribuyendo las cargas del equipo.
Resolver, con criterio clínico, los casos de preexistencia no declarada y de improcedencia de cobertura que hoy se escalan al área médica
Monitorear los indicadores de la línea hospitalaria en calidad y productividad
Revisar y actualizar los procedimientos de liquidación hospitalaria incorporando criterios clínicos.
Capacitar al equipo de analistas liquidadores en criterios clínicos, codificación de prestaciones y evaluación de coberturas.
Coordinar con el área médica, la Red UC CHRISTUS,



Calidad y Servicio al Cliente la resolución de los casos complejos
Participar en el rediseño del proceso hospitalario y en la definición de los criterios que alimentarán las herramientas de apoyo con inteligencia artificial.

Requisitos de postulación:
Formación: Enfermero/a titulado/a u otro competente del área de la salud con formación clínica. Deseable formación complementaria en auditoría médica, gestión en salud o seguros.
Experiencia: Al menos 3 años de experiencia en compañías de seguros, isapres o prestadores de salud, en liquidación de siniestros, auditoría médica, contraloría o evaluación de coberturas. Deseable experiencia previa supervisando equipos.
Conocimientos técnicos: Evaluación de preexistencias y declaración personal de salud; codificación y valorización de prestaciones; cuentas hospitalarias; condiciones generales y particulares de pólizas de salud; normativa aplicable al mercado asegurador chileno; her

📌 Supervisor A De Siniestros Hospitalarios Santiago (Chile)
🏢 Seguros de Salud UC CHRISTUS
📍 Chile