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Supervisor de Siniestros - Seguros Colectivos de Vida y Salud

Acerca del puesto Supervisor de Siniestros - Seguros Colectivos de Vida y Salud

CARGO: Supervisor de Siniestros - Seguros Colectivos de Vida y Salud

Gestionar y administrar el ciclo completo de siniestros, asegurando el cumplimiento normativo, la eficiencia operativa y la correcta relación con entidades externas, tales como prestadores de salud, validadores médicos y compañías.

- Administrar el proceso completo de siniestros, desde el registro hasta la validación y cierre de casos.
- Validar los cobros efectuados por prestadores de servicios médicos, verificando su consistencia y pertinencia técnica.
- Controlar los pagos a las entidades responsables, registrando cada siniestro por cobertura y contrato.
- Coordinar la relación operativa con el proveedor externo encargado de la validación de siniestros y la detección de posibles fraudes.
- Monitorear los procesos de recobro entre las distintas partes involucradas, asegurando trazabilidad y cumplimiento de plazos.
- Liderar la realización del Comité Técnico de Siniestros.
- Elaborar informes periódicos de gestión operativa y técnica sobre la evolución de siniestros, alertas y tendencias.

REQUISITOS DEL CARGO





- Educación: Ingeniero en Administración, Técnico en Seguros, Profesionales de la Salud o carrera afín.
- Experiencia:
- Mínimo 3 años en funciones relacionadas con la gestión de siniestros, idealmente en compañías de seguros de vida, salud o servicios médicos.
- Deseable experiencia previa trabajando con validadores médicos, prestadores o herramientas de control antifraude.
- Formación adicional (deseable): Conocimientos en sistemas de gestión de siniestros, normativa de seguros de salud y/o auditoría médica.
- Alta atención al detalle para la detección de errores o inconsistencias en registros.
- Pensamiento analítico para validar siniestros y proponer mejoras operativas.
- Gestión de procesos orientada al cumplimiento de estándares técnicos y normativos.
- Capacidad de coordinación con múltiples entidades externas .
- Habilidades interpersonales y comunicacionales para el trabajo en comités técnicos y la entrega de reportes.
- Dominio intermedio de herramientas ofimáticas y sistemas de gestión operativa (Excel, plataformas de seguros).

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📌 Supervisor de Siniestros - Seguros Colectivos de Vida y Salud (Santiago)
🏢 AR Business Partners
📍 Santiago