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Descripción del puesto

Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica responsable de la planificación, dirección y control integral de la gestión de prestaciones y auditoría médica de la organización, garantizando la calidad asistencial, el cumplimiento normativo y la sustentabilidad económica del sistema.

Responsabilidades

- Definir y liderar la estrategia integral del área de Prestaciones y Auditoría Médica, alineada a los objetivos institucionales.
- Garantizar el equilibrio entre calidad asistencial y sustentabilidad económica, optimizando el uso de recursos y costos prestacionales.
- Supervisar de manera integral los procesos de autorizaciones, auditoría médica, internaciones, cirugías, insumos y medicación de alto costo.
- Establecer y asegurar la aplicación de políticas y criterios médicos de auditoría, en cumplimiento de normativas y estándares de calidad.
- Liderar la gestión de casos especiales y de alto costo, incluyendo seguimiento, priorización y control de desvíos.
- Diseñar, implementar y monitorear indicadores de gestión, calidad y costos, generando reportes para la toma de decisiones estratégicas.
- Optimizar procesos operativos, identificando oportunidades de mejora y promoviendo modelos de gestión más eficientes y escalables.
- Supervisar la relación con prestadores y participar en la definición de redes prestacionales y estrategias de contratación.
- Coordinar la articulación con áreas internas (Operaciones, Finanzas, Afiliaciones, Calidad, TI, RRHH) para asegurar el funcionamiento integral del sistema.




- Liderar y desarrollar los equipos de prestaciones y auditoría médica, promoviendo una cultura de alto desempeño y mejora continua.
- Elaborar y presentar informes periódicos de gestión, riesgos y oportunidades a Dirección y alta gerencia.

Requisitos

- Médico/a con título habilitante y matrícula vigente (desable).
- Posgrado o especialización en Auditoría Médica, Administración de Servicios de Salud, Salud Pública o MBA.
- Sólido conocimiento del sistema de salud, normativas vigentes y gestión prestacional.
- Experiencia mínima de 5 años en posiciones de responsabilidad en auditoría médica y/o prestaciones.
- Experiencia en conducción de equipos y gestión de procesos.
- Se valorará experiencia superior a 8 años en roles de liderazgo en financiadores o instituciones de salud.

Competencias Principal

- Liderazgo estratégico y visión sistémica.
- Orientación a resultados y toma de decisiones.
- Capacidad analítica y gestión del cambio.
- Negociación, comunicación efectiva y manejo de conflictos.
- Orientación a la calidad, eficiencia e innovación.

Condiciones del Puesto

- Modalidad: Híbrida
- Jornada: Full time – Lunes a Viernes de 8-17 / 9-18hs flexible.
- Ubicación: San Miguel - GBA – Zona Noroeste

Beneficios

- Ser parte de una organización en crecimiento, orientada al bienestar y la calidad de atención.
- Excelente clima laboral.
- Capacitación continua.
- Mediodía libre por cumpleaños.
- Club de beneficios.
- Talleres de integración.
- Red de bienestar.
- Descuentos en servicios médicos y más.

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📌 Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica (Chile)
🏢 Via Sano Salud
📍 Chile