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Clinica Bupa Santiago
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Chile
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Clinica Bupa Santiago
Chile
Clínica Bupa Santiago requiere de Enfermero de Auditoria de Cuentas Clínicas, cuya misión es realizar revisión y gestión de cuentas clínicas de CBS para garantizar el cumplimiento de las normas técnicas de FNS, Isapres y convenios suscritos, asegurando el correcto cobro a los financiadores. Funciones Revisión proactiva de prestaciones, materiales, insumos y medicamentos, en pacientes hospitalizados para asegurar cobros correctos, conforme a tratamiento pertinente de patologías médicas. Pesquisa y gestión en la corrección de cobros improcedentes en cuentas clínicas conforme a registros clínicos. Analizar en base a conocimientos clínicos, Norma Técnica y convenios vigentes solicitudes de objeción de cuentas. Mantener comunicación efectiva y oportuna con médicos, personal interno CBS en la gestión de casos. Trabajar en equipo de forma colaborativa con el departamento de cierre de cuentas, servicios clínicos, admisión, atención al paciente, pabellón, honorarios médicos, entre otros.
Velar por el cumplimiento de convenios comerciales y norma técnica Fonasa e Isapre conforme se generen actualizaciones de estas. Gestionar cuentas con error en cobros de manera optimizado y proactiva para resolver de forma oportuna. Informar situaciones que afecten el cumplimiento normativo con financiadores. Prestar apoyo y trabajar en equipo en resolución de requerimientos de TENS auditores. Decisiones Participar en la toma de decisiones durante reuniones clínicas para generar cobros correctos, basado en fundamentos clínico, normativa vigente y convenios comerciales. Documentación Revisión, auditoría y protección de fichas clínicas (custodia momentánea, mientras está en revisión de cobros). Revisión, auditoría y corrección de cuentas y programas médicos. Información Mantener orden y control de casos asignados, cerrados, pendientes y en gestión con otras áreas. Requisitos Conocimiento en sistemas previsi
📌 Enfermero(a) de Auditoria de Cuentas Clínicas (Santiago)
🏢 Clinica Bupa Santiago
📍 Chile